상담실에서 위쪽 임플란트를 앞두고 오신 분들께 상악동 거상술을 설명하면, 열에 아홉은 표정이 굳습니다. "엄청 아플 것 같아요"라는 말이 거의 빠지지 않습니다. 저도 그 걱정이 전혀 근거 없는 게 아니라는 걸 알기에, 오히려 그 자리에서 더 꼼꼼히 설명하게 됩니다. 상악동 거상술의 두 가지 방법, 어떻게 다른가상악동 거상술이 필요한 분들은 공통점이 하나 있습니다. 위 어금니 쪽 잇몸뼈가 부족한 경우입니다. 사람마다 광대뼈 안쪽에 상악동(上顎洞)이라는 공기주머니가 양쪽으로 하나씩 있는데, 이게 아래로 많이 내려와 있거나, 잇몸질환으로 뼈가 얇아진 경우에 임플란트를 심을 공간이 모자랍니다. 상악동은 계란 속 얇은 흰 막처럼 아주 얇은 막으로 싸여 있어서, 그냥 뚫고 들어가면 안 됩니다. 그 막을 살짝 들어 ..

잇몸에 여드름처럼 뭔가 볼록하게 올라왔다고 하시는 분들이 생각보다 많습니다. 치과 데스크에서 일하다 보면 이런 호소를 정말 자주 듣는데, 대부분 "그냥 잇몸에 뭐가 났나보다" 하고 가볍게 생각하고 오십니다. 그런데 제가 직접 이 상황들을 옆에서 지켜보면서 느낀 건, 이게 단순한 잇몸 트러블이 아니라 치아를 잃을 수도 있는 신호라는 겁니다. 무조건 뽑아야 한다는 말도, 무조건 살릴 수 있다는 말도 다 맞지 않습니다.치아 뿌리 염증 원인과 근관치료잇몸에 여드름 같은 게 생겼다면, 그건 치아 뿌리 끝에 염증이 생겨서 고름이 압력을 이기지 못하고 가장 약한 잇몸 쪽으로 터져 나온 겁니다. 여드름이니까 짜면 낫겠지 싶지만, 짜낸다고 해결되는 문제가 아닙니다. 원인인 뿌리 끝 염증이 그대로 남아 있기 때문입니다.그..

솔직히 저는 치과 데스크에서 일하기 전까지 이에 음식물이 끼는 게 그냥 이 사이가 벌어진 탓이라고만 생각했습니다. 그런데 막상 매일 환자분들의 이야기를 들어보니, 같은 증상처럼 보여도 원인이 전혀 다른 경우가 꽤 많았습니다. 위치가 어디냐, 자연 치아냐 임플란트냐에 따라 해결 방향이 완전히 달라집니다.치아 사이 음식물 끼임 원인, 위치마다 다른 이유치과 데스크에 앉아 있다 보면 하루에도 몇 분씩 "이 사이에 자꾸 뭐가 껴요"라고 오시는 분들이 있습니다. 제가 직접 접수를 받고 기록하다 보니, 이 증상이 충치나 잇몸 질환 다음으로 내원 이유 상위권에 드는 걸 데이터처럼 체감하게 됐습니다.원인은 크게 세 가지 흐름으로 나뉩니다. 첫째는 충치나 치아 파절로 생긴 물리적 공간, 둘째는 치주 질환으로 치아가 흔들..

치과에서 일하다 보면 환자분들이 의외로 자주 꺼내는 질문이 있습니다. "판매하는 치약은 없어요?" 하는 건데요. 치과에서 추천하는 치약이라면 뭔가 검증된 것이라는 믿음이 있는 것 같습니다. 저도 처음엔 그 기대가 이해됐지만, 직접 성분들을 들여다보면서 생각이 조금 달라졌습니다. 치약 앞면의 광고 문구보다 뒷면의 성분표가 훨씬 솔직하다는 걸 알게 됐거든요.올바른 치약 고르는 법과 필수 성분 확인마트 진열대 앞에서 치약을 고를 때, 저도 한동안은 앞면에 적힌 문구를 먼저 봤습니다. '잇몸 강화', '미백 효과', '충치 예방' 같은 말들이 눈에 먼저 들어오니까요. 그런데 치과에서 일하면서 성분표를 제대로 읽기 시작했더니, 앞면 문구와 실제 성분 사이에 꽤 큰 간격이 있다는 걸 느꼈습니다.충치 예방에서 핵심 ..

솔직히 저는 치과 데스크에 앉기 전까지 볼살을 깨무는 게 단순히 부주의해서 생기는 일인 줄만 알았습니다. 그런데 막상 현장에서 환자분들을 보다 보니, 이건 생각보다 훨씬 구조적인 문제더라고요. 임플란트 직후 볼살이 자꾸 씹힌다며 화가 잔뜩 나서 오셨던 어르신을 달래던 기억이 아직도 선명합니다. 치과 치료가 생각보다 훨씬 정밀한 작업이라는 걸, 그때 다시 한번 실감했습니다.볼살 씹힘 원인볼살이 씹힌다고 하면 "살이 쪄서 그런 거 아닐까?" 하고 넘기는 분들이 많습니다. 저도 처음에는 그냥 그렇게만 알고 있었는데, 실제로는 치아의 맞물림 구조 문제인 경우가 훨씬 많습니다. 정상적인 치아는 위 치아가 아래 치아보다 바깥쪽으로 약간 더 나와 있습니다. 이것을 오버제트(Overjet)라고 합니다. 오버제트란 위아..

솔직히 저는 치과에서 일하기 전까지, 치아가 깨지면 그냥 붙이면 되는 거 아닌가 막연히 생각했습니다. 그런데 실제로 데스크에 앉아 보니, 치아 파절로 내원하시는 분들이 생각보다 훨씬 많았고, 치료 방법도 경우마다 전부 달랐습니다. 특히 겨울 빙판길 낙상 이후 치아가 부러진 채로 오시는 분들을 볼 때마다, 제 마음도 참 안타까웠습니다.치아 파절 범위치과 데스크에서 가장 많이 받는 질문 중 하나가 "치아가 깨졌는데 어떻게 치료해야 하나요?"입니다. 제 대답은 항상 같았습니다. "파절된 범위에 따라 때울 수도, 씌울 수도, 최악의 경우 뽑아야 할 수도 있습니다." 이 한 마디에 놀라시는 분들이 꽤 많았는데, 그만큼 치아 파절이 단순한 문제가 아니라는 뜻이기도 합니다.치아 파절의 범위를 이해하려면 치아 구조를 ..

솔직히 저는 치과에서 일하기 전까지 구내염을 그냥 버티는 거라고 생각했습니다. 생기면 일주일쯤 고생하다 낫겠지 했는데, 알고 보니 제대로 관리하느냐 아니냐에 따라 통증의 강도와 회복 속도가 꽤 달라집니다. 치과 데스크에서 일하면서 직접 겪고 배운 구내염 대처법을 정리했습니다.구내염, 그냥 두면 낫긴 하는데 — 헥사메딘으로 먼저 소독부터구내염이 생기면 제일 먼저 드는 생각이 "그냥 두면 낫겠지"입니다. 저도 그랬습니다. 실제로 구내염은 특별한 처치 없이 7~10일 사이에 자연 회복되는 경우가 많습니다. 그런데 아무것도 안 하면 그 기간이 불필요하게 길어지는 경우가 꽤 있었습니다. 왜 그럴까 생각해봤더니 이유가 있었습니다.구내염은 구강 점막, 즉 입안 내벽 조직이 헐어서 속살이 드러난 상태입니다. 이 상처 ..

웃을 때 잇몸이 4mm 이상 드러나면 거미스마일로 진단합니다. 치과에서 일하면서 이 기준을 처음 수치로 접했을 때, 저는 솔직히 '그 정도가 뭐가 문제야' 싶었습니다. 그런데 실제로 고민을 안고 오시는 분들을 보면서 생각이 완전히 바뀌었습니다. 원인이 무엇이냐에 따라 접근법이 전혀 다르고, 잘못 선택하면 오히려 웃음이 어색해질 수 있습니다.거미스마일 원인진단 — 수치부터 보는 게 맞습니다거미스마일이라는 단어를 처음 들으면 동물 거미를 떠올리는 분들이 많습니다. 하지만 이건 웃을 때 위쪽 잇몸이 과하게 드러나 보이는 상태를 말하는 치과 용어입니다. 논문 기준으로는 잇몸 노출량이 2mm를 넘으면 매력도가 떨어진다는 응답이 많아지고, 4mm를 초과하면 거미스마일로 진단하는 것이 일반적입니다(출처: 대한구강악안..

저도 처음엔 아이가 밤마다 이를 뿌드득 가는 소리에 덜컥 겁이 났습니다. 치과에서 일하는 제가 정작 내 아이 일에는 "혹시 스트레스가 너무 심한 건 아닐까" 하고 엉뚱한 걱정만 먼저 했거든요. 이갈이(야간 이 갈기)는 방치하면 치아가 심하게 닳거나 심한 경우 치아 파절까지 이어질 수 있습니다. 원인을 제대로 알고 접근하면 충분히 관리할 수 있는 문제인데, 막연히 두려워하는 분들이 많아 제 경험과 치과 현장에서 본 것들을 함께 정리해봤습니다.이갈이 원인, 왜 생기는 걸까 — 수면장애와 근육 과긴장제 아이가 이를 갈던 시기를 지금 돌아보면, 딱 유치에서 영구치로 교환하는 시기와 겹쳐 있었습니다. 그때는 그 생각을 미처 못 했는데, 유치열 후기에서 혼합치열기로 넘어가는 과정에서 교합이 변화하며 일시적으로 이갈..

치과에 갔다가 "엑스레이 한 번 찍어볼게요"라는 말을 들을 때마다 왠지 모르게 찜찜했던 적이 있으셨나요. 저도 환자분들께 촬영을 권할 때마다 "자주 찍으면 안 좋은 거 아닌가요?"라는 질문을 꽤 자주 받습니다. 그 걱정이 근거 없는 건 아니지만, 정확히 알고 나면 훨씬 마음이 편해집니다. 치과 엑스레이의 종류와 촬영 목적, 그리고 실제 방사선량과 안전성까지 데이터를 근거로 풀어보겠습니다.촬영 목적에 따라 달라지는 치과 엑스레이 종류치과에서 사용하는 엑스레이는 크게 네 가지로 나뉩니다. 치근단 방사선사진, 파노라마(Panorama), 세팔로(Cephalometric), 그리고 CBCT입니다. 이 네 가지를 모든 환자에게 다 찍는 게 아니라, 상황에 맞게 선택해서 촬영합니다. 저도 진료할 때 이 원칙을 가장..